Obra Social de la Universidad Nacional de Entre Ríos
COBERTURAS
Hasta 10 consultas en embarazos normales; en embarazos de riesgo se dará cobertura sin restricciones a los estudios que cada patología requiera.
Medicamentos.
Análisis durante los 3 trimestres del embarazo.
Ecografías durante los 3 trimestres del embarazo.
La cobertura del parto requiere la autorización por parte de la Obra Social, del pedido de internación emitido por el sanatorio al momento de la misma; dicha autorización es realizada de forma inmediata.
Se cubre una mamografía bilateral y una única órden de consulta para la revisión de los estudios, ambas sin cargo, por año calendario.
Quedó establecido el reconocimiento por reintegro del Dispositivo Intrauterino (DIU) y, además, se fija la cobertura de los anticonceptivos orales.
Cobertura del 100% en prácticas de tratamiento según los protocolos nacionales
Para acceder a los servicios especiales de acuerdo al tipo de discapacidad, es necesario presentar certificado extendido por autoridad competente que acredite la misma.
Se establece el reconocimiento por reintegro de las sesiones de psicología y psiquiatría
Cobertura del 100% para prácticas de tratamiento según los protocolos nacionales.
Se presenta cobertura diferenciada destinada a los afiliados adheridos al plan diabético a través del sistema de reintegros contra presentación de factura.
Se presenta cobertura normal para el resto de afiliados, reconociéndose una suma por reintegro contra presentación de factura
Se reconoce mediante reintegro contra presentación de factura y órden médica los importes de zapatos y plantillas.
Se realizan reintegros por:
- Marcos
- Cristales esféricos
- Cristales bifocales
- Cristales multifocales
- Lentes de contacto
- Lentes de contacto rígidos especiales: reconocimiento por reintegro, con justificación médica y estudios respaldatorios
Actualmente no está vigente el convenio con los Colegios de Odontólogos, pero sí está funcionando el sistema de Prestaciones por Reintegros.
Cobertura del 100% de prestaciones que aseguren los requerimientos de los periodos de pretrasplante, trasplante y postrasplante.
Se estableció la cobertura por reintegro de cada sesión del tratamiento esclerosante para várices, fijado en unas 10 sesiones anuales.
Cobertura según lo indicado en el Programa Nacional de la Diabetes.
Se incorpora al Formulario Médico Terapéutico, con un porcentaje de cobertura de plan diabético el siguiente principio activo: DAPAGLIFLOZINA (hipoglucemiante oral)
Se cubre un análisis de Papanicolau y una única órden de consulta para la revisión de los estudios, todos sin cargo, por año calendario.
TRASLADOS
Se da cobertura con coseguro en función del tipo de medio de transporte (ambulancia común o para traslado de pacientes críticos) y de la distancia recorrida por el afiliado en dicho vehículo.
Cobertura Obra Social | Cobertura aporte FECE | COBERTURA TOTAL | |
Traslados en ambulancia, Urbano (autorizados a valor obra social) | 50 % | 10% | 60% |
Traslados en ambulancia, Interurbano (autorizados a valor obra social) | 80% | 20% | 100% |